講者:黃懷正
日期:2021-05-13
觀看: 1881
  • 00:00 1.
    頭頸癌的藥物治療
  • 00:30 2.
    頭頸癌
  • 02:38 3.
    頭頸癌特性
  • 05:02 3.1
    Slide 4
  • 05:44 3.2
    Slide 5
  • 06:06 3.3
    Slide 6
  • 06:32 3.4
    Slide 7
  • 06:47 4.
    人類乳突病毒相關的口咽癌癒後較佳
  • 07:35 5.
    頭頸癌診斷
  • 08:30 6.
    頭頸癌分期
  • 09:20 6.1
    5年期別存活率
  • 10:39 6.2
    分期治療策略
  • 11:21 7.
    局部口腔癌的治療原則
  • 12:06 7.1
    危險因子:
  • 12:58 7.2
    同步化學治療併放射治療
  • 15:30 8.
    局部咽喉癌的治療原則
  • 17:57 8.1
    統合分析顯示年長者接受同步電化療效益有限
  • 19:16 9.
    標靶治療在局部頭頸癌的角色
  • 19:21 9.1
    EGFR (表皮生長因子)在各癌別的表達差異
  • 19:47 9.2
    頭頸癌EGFR 表達量高的預後較差
  • 19:55 9.3
    Bonner Study : 放療 加上 Cetuximab (爾必得舒) 在局部晚期頭頸癌的三期試驗
  • 20:46 9.4
    Erbitux 頭頸癌健保給付規範
  • 21:36 10.
    放化療 vs. Erbitux + 放療
  • 21:43 10.1
    瑞典大型三期臨床試驗
  • 22:09 10.2
    ARTSCN III
  • 23:51 11.
    前導性化學治療
  • 25:34 11.1
    前導性化學治療
  • 26:19 11.2
    Slide 32
  • 27:14 11.3
    同步電化療前加上前導性化療真的有幫助嗎?
  • 27:33 11.4
    ICT vs. CRT
  • 27:48 11.5
    TTCC study (n=439)
  • 28:03 11.6
    Slide 9
  • 29:06 11.7
    小結
  • 29:35 11.8
    何時需要前導性化學治療?
  • 31:10 12.
    復發或轉移的頭頸癌藥物治療
  • 31:23 12.1
    緩解性化學治療
  • 32:18 12.2
    Slide 43
  • 32:23 12.3
    Erbitux (爾必得舒) + PF 可改善復發或轉移頭頸癌的第一線治療效果
  • 34:10 12.4
    三期 E1305 試驗 Bevacizumab (癌思停)+ 化療總體存活率無統計學上差異,無病惡化存活期及總體反應率有幫助
  • 35:47 12.5
    復發或是轉移頭頸癌的二線化學治療
  • 36:18 12.6
    Slide 48
  • 36:28 13.
    頭頸癌治療演進史
  • 37:05 14.
    腫瘤免疫模式
  • 38:18 14.1
    T 細胞免疫調控
  • 39:48 14.2
    腫瘤免疫機轉示意圖
  • 40:26 14.3
    核准用於頭頸癌的免疫檢查店抑制劑
  • 40:48 15.
    Nivolumab (Opdivo, 保疾伏)三期試驗用於鉑金無效的頭頸癌患者,顯示相對傳統治療的優越性
  • 41:45 15.1
    總體反應率和腫瘤PDL1表達相關 OPDIVO ORR in PD-L1 ≥ 10% is 27.9%
  • 43:01 15.2
    核准用於頭頸癌的免疫檢查店抑制劑
  • 43:03 16.
    Pembrolizumab(Keytruda, 吉舒達) 三期試驗在鉑金藥物無效的頭頸癌患者,預後比傳統治療好
  • 43:34 16.1
    PD-L1 表達量CPS (綜合陽性分數)vs. TPS (腫瘤陽性分數)
  • 44:28 16.2
    吉舒達的反應率也比傳統治療較好!
  • 45:33 16.3
    反應率隨PD-L1表達高低的變化
  • 46:03 16.4
    若有效,效果撐得久!
  • 46:33 16.5
    台灣 FDA 適應症及健保給付條件
  • 47:42 17.
    吉舒達在第一線頭頸癌適應症(KEYNOTE-048 Study Design (NCT02358031))
  • 48:05 17.1
    吉舒達在鉑金仍有效的復發或轉移的頭頸癌患者,若腫瘤PDL1有表達,則效果比爾必得舒+化療好
  • 48:23 17.2
    吉舒達在鉑金仍有效的復發或轉移的頭頸癌患者,效果比爾必得舒+化療好
  • 48:54 17.3
    若選PDL1表達量高者,效果更好!
  • 49:05 17.4
    吉舒達單獨使用,反應率不及傳統治療!
  • 49:59 17.5
    吉舒達合併化療使用,反應率和爾必得舒+化療相當!
  • 50:27 17.6
    吉舒達單獨使用,副作用比傳統治療少!
  • 50:44 17.7
    吉舒達合併化療使用,副作用和爾必得舒+化療相當!
  • 50:53 17.8
    台灣FDA 給與吉舒達第一線頭頸癌治療適應症
  • 51:18 18.
    復發或轉移頭頸癌全身性藥物治療
  • 52:41 19.
    吉舒達使用個案分享
  • 55:20 20.
    感謝聆聽!
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頭頸癌的藥物治療
長度: 55:23, 瀏覽: 1882, 最近修訂: 2021-05-13
1.簡介頭頸癌(特性, 診斷與分期)
2.局部口腔癌與局部咽喉癌的治療原則與標靶治療在局部頭頸癌的角色
3.介紹前導性化學治療
4.復發或轉移的頭頸癌藥物治療(化療,放療,免疫治療)
    • 00:00 1.
      頭頸癌的藥物治療
    • 00:30 2.
      頭頸癌
    • 02:38 3.
      頭頸癌特性
    • 05:02 3.1
      Slide 4
    • 05:44 3.2
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    • 06:47 4.
      人類乳突病毒相關的口咽癌癒後較佳
    • 07:35 5.
      頭頸癌診斷
    • 08:30 6.
      頭頸癌分期
    • 09:20 6.1
      5年期別存活率
    • 10:39 6.2
      分期治療策略
    • 11:21 7.
      局部口腔癌的治療原則
    • 12:06 7.1
      危險因子:
    • 12:58 7.2
      同步化學治療併放射治療
    • 15:30 8.
      局部咽喉癌的治療原則
    • 17:57 8.1
      統合分析顯示年長者接受同步電化療效益有限
    • 19:16 9.
      標靶治療在局部頭頸癌的角色
    • 19:21 9.1
      EGFR (表皮生長因子)在各癌別的表達差異
    • 19:47 9.2
      頭頸癌EGFR 表達量高的預後較差
    • 19:55 9.3
      Bonner Study : 放療 加上 Cetuximab (爾必得舒) 在局部晚期頭頸癌的三期試驗
    • 20:46 9.4
      Erbitux 頭頸癌健保給付規範
    • 21:36 10.
      放化療 vs. Erbitux + 放療
    • 21:43 10.1
      瑞典大型三期臨床試驗
    • 22:09 10.2
      ARTSCN III
    • 23:51 11.
      前導性化學治療
    • 25:34 11.1
      前導性化學治療
    • 26:19 11.2
      Slide 32
    • 27:14 11.3
      同步電化療前加上前導性化療真的有幫助嗎?
    • 27:33 11.4
      ICT vs. CRT
    • 27:48 11.5
      TTCC study (n=439)
    • 28:03 11.6
      Slide 9
    • 29:06 11.7
      小結
    • 29:35 11.8
      何時需要前導性化學治療?
    • 31:10 12.
      復發或轉移的頭頸癌藥物治療
    • 31:23 12.1
      緩解性化學治療
    • 32:18 12.2
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    • 32:23 12.3
      Erbitux (爾必得舒) + PF 可改善復發或轉移頭頸癌的第一線治療效果
    • 34:10 12.4
      三期 E1305 試驗 Bevacizumab (癌思停)+ 化療總體存活率無統計學上差異,無病惡化存活期及總體反應率有幫助
    • 35:47 12.5
      復發或是轉移頭頸癌的二線化學治療
    • 36:18 12.6
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    • 36:28 13.
      頭頸癌治療演進史
    • 37:05 14.
      腫瘤免疫模式
    • 38:18 14.1
      T 細胞免疫調控
    • 39:48 14.2
      腫瘤免疫機轉示意圖
    • 40:26 14.3
      核准用於頭頸癌的免疫檢查店抑制劑
    • 40:48 15.
      Nivolumab (Opdivo, 保疾伏)三期試驗用於鉑金無效的頭頸癌患者,顯示相對傳統治療的優越性
    • 41:45 15.1
      總體反應率和腫瘤PDL1表達相關 OPDIVO ORR in PD-L1 ≥ 10% is 27.9%
    • 43:01 15.2
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    • 43:03 16.
      Pembrolizumab(Keytruda, 吉舒達) 三期試驗在鉑金藥物無效的頭頸癌患者,預後比傳統治療好
    • 43:34 16.1
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    • 44:28 16.2
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    • 45:33 16.3
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      若有效,效果撐得久!
    • 46:33 16.5
      台灣 FDA 適應症及健保給付條件
    • 47:42 17.
      吉舒達在第一線頭頸癌適應症(KEYNOTE-048 Study Design (NCT02358031))
    • 48:05 17.1
      吉舒達在鉑金仍有效的復發或轉移的頭頸癌患者,若腫瘤PDL1有表達,則效果比爾必得舒+化療好
    • 48:23 17.2
      吉舒達在鉑金仍有效的復發或轉移的頭頸癌患者,效果比爾必得舒+化療好
    • 48:54 17.3
      若選PDL1表達量高者,效果更好!
    • 49:05 17.4
      吉舒達單獨使用,反應率不及傳統治療!
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    • 51:18 18.
      復發或轉移頭頸癌全身性藥物治療
    • 52:41 19.
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    • 55:20 20.
      感謝聆聽!
    位置
    資料夾名稱
    癌症防治
    上傳者
    李桂碧
    單位
    1總院-健康教育中心
    標籤
    癌症資源中心, 口腔癌, 標靶治療, 腫瘤醫學部, 化學治療, 放射治療, 頭頸癌, 免疫治療, 咽喉癌, 前導性化學治療, Cetuximab (爾必得舒), 吉舒達(Keytruda), 黃懷正
    建立
    2021-05-13 12:03:45
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