乳癌精準治療
-
00:00
1.
頭頸癌的藥物治療
-
00:02
2.
頭頸癌
-
01:04
3.
頭頸癌特性
-
04:35
3.1
各癌症標準化發生率趨勢
-
05:02
3.2
口腔癌標準化發生率死亡趨勢
-
05:46
3.3
2017年台灣男女性10大癌症發生率
-
06:05
3.4
2017年主要癌症發生率之性別比
-
06:52
3.5
人類乳突病毒（HPV)相關的口咽癌癒後較佳
-
08:13
4.
頭頸癌診斷
-
09:16
5.
頭頸癌分期
-
12:33
6.
局部口腔癌的治療原則
-
13:40
7.
危險因子:
-
15:15
8.
同步化學治療併放射治療
-
17:10
8.1
局部咽喉癌的治療原則
-
18:41
8.2
統合分析顯示年長者接受同步電化療效益有限
-
21:34
9.
標靶治療在局部頭頸癌的角色
-
21:45
9.1
EGFR (表皮生長因子)在各癌別的表達差異
-
21:58
9.2
頭頸癌EGFR 表達量高的預後較差
-
22:19
9.3
Bonner Study : 放療 加上 Cetuximab (爾必得舒) 在局部晚期頭頸癌的三期試驗
-
23:15
9.4
Erbitux 頭頸癌健保給付規範
-
24:29
10.
放化療 vs. Erbitux + 放療
-
24:41
10.1
瑞典大型三期臨床試驗
-
25:11
10.2
ARTSCN III
-
26:51
10.3
Erbitux 頭頸癌健保給付規範
-
26:55
11.
前導性化學治療
-
29:48
11.1
PF VS TPF 比較
-
31:52
11.2
同步電化療前加上前導性化療真的有幫助嗎？
-
32:14
11.3
ICT vs. CRT
-
32:36
11.4
TTCC study (n=439)
-
32:54
11.5
Slide 9
-
33:45
11.6
小結
-
33:58
11.7
何時需要前導性化學治療?
-
34:49
12.
復發或轉移的頭頸癌藥物治療
-
35:00
13.
緩解性化學治療
-
35:50
13.1
Erbitux (爾必得舒) + PF 可改善復發或轉移頭頸癌的第一線治療效果
-
38:15
13.2
三期 E1305 試驗 Bevacizumab (癌思停)＋ 化療總體存活率無統計學上差異，無病惡化存活期及總體反應率有幫助
-
39:05
14.
復發或是轉移頭頸癌的二線化學治療
-
39:51
14.1
Slide 48
-
40:02
15.
頭頸癌治療演進史
-
40:23
15.1
腫瘤免疫模式
-
41:58
16.
T 細胞免疫調控
-
42:53
16.1
核准用於頭頸癌的免疫檢查點抑制劑
-
43:10
17.
Nivolumab (Opdivo, 保疾伏)
-
43:51
17.1
總體反應率和腫瘤PDL1表達相關 OPDIVO ORR in PD-L1 ≥ 10% is 27.9%
-
44:23
17.2
核准用於頭頸癌的免疫檢查店抑制劑
-
44:26
18.
Pembrolizumab(Keytruda, 吉舒達)
-
44:56
18.1
PD-L1表達高者，效果好！
-
45:36
18.2
吉舒達的反應率也比傳統治療較好！
-
46:25
18.3
反應率隨PD-L1表達高低的變化
-
46:31
18.4
若有效，效果撐得久！
-
46:58
18.5
台灣 FDA 適應症及健保給付條件
-
48:27
19.
吉舒達
-
48:32
19.1
KEYNOTE-048 Study Design (NCT02358031)
-
49:00
19.2
吉舒達在鉑金仍有效的復發或轉移的頭頸癌患者，若腫瘤PDL1有表達，則效果比爾必得舒+化療好
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50:03
19.3
吉舒達+化療效果比爾必得舒+化療好
-
50:16
19.4
吉舒達單獨使用，反應率不及傳統治療！但是一旦有效，有效的時間長！
-
52:31
19.5
吉舒達合併化療使用，反應率和爾必得舒＋化療相當！
-
52:56
19.6
吉舒達單獨使用，副作用比傳統治療少！
-
53:04
19.7
吉舒達合併化療使用，副作用和爾必得舒＋化療相當！
-
53:10
19.8
台灣FDA 給與吉舒達第一線頭頸癌治療適應症
-
53:50
19.9
復發或轉移頭頸癌全身性藥物治療
-
55:39
20.
吉舒達使用個案分享
-
56:29
20.1
5個月後…多處肺、腎上腺及骨頭轉移合併咳血症狀
-
56:41
20.2
加入KEYNOTE 012 第一期臨床試驗使用吉舒達200mg，每三週施打一次
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57:15
20.3
9個月後，腫瘤幾乎完全消失，病患目前仍然存活，沒有惡化
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21.
感謝聆聽!
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1.
頭頸癌的藥物治療
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2.
頭頸癌
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3.
頭頸癌特性
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3.1
各癌症標準化發生率趨勢
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3.2
口腔癌標準化發生率死亡趨勢
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3.3
2017年台灣男女性10大癌症發生率
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3.4
2017年主要癌症發生率之性別比
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3.5
人類乳突病毒（HPV)相關的口咽癌癒後較佳
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4.
頭頸癌診斷
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5.
頭頸癌分期
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6.
局部口腔癌的治療原則
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7.
危險因子:
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8.
同步化學治療併放射治療
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8.1
局部咽喉癌的治療原則
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8.2
統合分析顯示年長者接受同步電化療效益有限
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9.
標靶治療在局部頭頸癌的角色
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9.1
EGFR (表皮生長因子)在各癌別的表達差異
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9.2
頭頸癌EGFR 表達量高的預後較差
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9.3
Bonner Study : 放療 加上 Cetuximab (爾必得舒) 在局部晚期頭頸癌的三期試驗
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Erbitux 頭頸癌健保給付規範
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10.
放化療 vs. Erbitux + 放療
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10.1
瑞典大型三期臨床試驗
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ARTSCN III
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10.3
Erbitux 頭頸癌健保給付規範
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11.
前導性化學治療
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11.1
PF VS TPF 比較
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11.2
同步電化療前加上前導性化療真的有幫助嗎？
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11.3
ICT vs. CRT
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11.4
TTCC study (n=439)
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小結
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何時需要前導性化學治療?
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12.
復發或轉移的頭頸癌藥物治療
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35:00
13.
緩解性化學治療
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13.1
Erbitux (爾必得舒) + PF 可改善復發或轉移頭頸癌的第一線治療效果
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13.2
三期 E1305 試驗 Bevacizumab (癌思停)＋ 化療總體存活率無統計學上差異，無病惡化存活期及總體反應率有幫助
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復發或是轉移頭頸癌的二線化學治療
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15.
頭頸癌治療演進史
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15.1
腫瘤免疫模式
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16.
T 細胞免疫調控
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16.1
核准用於頭頸癌的免疫檢查點抑制劑
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17.
Nivolumab (Opdivo, 保疾伏)
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17.1
總體反應率和腫瘤PDL1表達相關 OPDIVO ORR in PD-L1 ≥ 10% is 27.9%
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核准用於頭頸癌的免疫檢查店抑制劑
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18.
Pembrolizumab(Keytruda, 吉舒達)
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PD-L1表達高者，效果好！
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18.2
吉舒達的反應率也比傳統治療較好！
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反應率隨PD-L1表達高低的變化
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18.4
若有效，效果撐得久！
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18.5
台灣 FDA 適應症及健保給付條件
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19.
吉舒達
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KEYNOTE-048 Study Design (NCT02358031)
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19.2
吉舒達在鉑金仍有效的復發或轉移的頭頸癌患者，若腫瘤PDL1有表達，則效果比爾必得舒+化療好
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50:03
19.3
吉舒達+化療效果比爾必得舒+化療好
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19.4
吉舒達單獨使用，反應率不及傳統治療！但是一旦有效，有效的時間長！
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吉舒達合併化療使用，反應率和爾必得舒＋化療相當！
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吉舒達單獨使用，副作用比傳統治療少！
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吉舒達合併化療使用，副作用和爾必得舒＋化療相當！
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台灣FDA 給與吉舒達第一線頭頸癌治療適應症
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復發或轉移頭頸癌全身性藥物治療
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吉舒達使用個案分享
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5個月後…多處肺、腎上腺及骨頭轉移合併咳血症狀
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加入KEYNOTE 012 第一期臨床試驗使用吉舒達200mg，每三週施打一次
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感謝聆聽!